Que faire en cas de problèmes de plancher pelvien ?

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Auteur : Mark Kässer, physiothérapeute et spécialiste du plancher pelvien
Publié le 20.02.2026
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Stratégies pour soulager et renforcer en cas de dysfonctionnement du plancher pelvien

Les problèmes de plancher pelvien – cela peut sembler gênant et ils sont très répandus : incontinence urinaire ou fécale, sensation de pression dans le bassin, douleurs dans la zone intime ou troubles de la fonction sexuelle sont des symptômes fréquents qui peuvent toucher aussi bien les femmes que les hommes. De nombreux symptômes peuvent être traités de manière ciblée et efficace. Dans cet article, vous découvrirez, sur la base de connaissances scientifiques actuelles, ce qui aide vraiment.

Qu’est-ce qu’un dysfonctionnement du plancher pelvien ?

Un dysfonctionnement du plancher pelvien désigne une altération des fonctions normales de la musculature du plancher pelvien. Il peut évoluer dans deux directions :

Trop faible (hypotonie) : par ex. en cas d’incontinence ou de descente d’organes.
Trop tendue (hypertonie) : par ex. en cas de douleurs, de constipation ou de dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels).

1. Physiothérapie et rééducation du plancher pelvien

Une rééducation ciblée du plancher pelvien, idéalement encadrée par des physiothérapeutes spécialisés, est selon les études le traitement conservateur le plus efficace, en particulier pour l’incontinence urinaire et la descente d’organes.

🧪 Étude : Une méta-analyse publiée dans la Cochrane Database (Dumoulin et al., 2018) démontre que la rééducation du plancher pelvien permet aux femmes souffrant d’incontinence d’effort de mieux contrôler leurs urines que l’absence de traitement ou un traitement médicamenteux.

Éléments de la thérapie :

Sensibilisation
Exercices de renforcement de la musculature du plancher pelvien (par ex. exercices de Kegel)
Techniques de relaxation (en particulier en cas d’hypertonie)
Intégration dans le quotidien (par ex. posture, techniques respiratoires)

2. Biofeedback

Les appareils de biofeedback permettent de rendre l’activité musculaire visible. Les patients apprennent ainsi à contracter ou à relâcher leurs muscles de manière plus ciblée.

🧪 Démontré : Une étude randomisée menée par Herderschee et al. (2013) a montré que le biofeedback associé à un entraînement augmentait considérablement le taux de réussite de la rééducation du plancher pelvien.

3. Stimulation électrique

Lorsque la musculature est très faible, la stimulation électrique peut aider à l’activer, en particulier dans le cas de troubles neurologiques ou après une intervention chirurgicale.

🧪 Base scientifique : Selon une étude de synthèse (Stewart et al., 2017), la stimulation électrique améliore modérément mais significativement l’incontinence d’effort.

4. Thérapeie manuelle en cas de tensions

Un plancher pelvien tendu passe souvent inaperçu. Pourtant, le stress chronique, un traumatisme ou de mauvaises postures peuvent entraîner une hypertonie. Dans ce cas, les solutions suivantes peuvent être utiles :

Traitement des points gâchettes
Étirements et techniques myofasciales
Thérapie manuelle vaginale ou rectale

🧪 Fondé sur des données scientifiques : Une étude de Fitzgerald et al. (2009) sur le traitement des douleurs pelviennes chroniques chez les femmes a montré que la thérapie manuelle et l’entraînement comportemental contribuaient de manière significative à la réduction des symptômes.

5. Thérapeie de soutien et santé mentale

Le lien entre la santé mentale et le plancher pelvien est étroit. Le stress, l’anxiété et les traumatismes antérieurs peuvent accentuer les tensions ou rendre les douleurs chroniques. Des méthodes de relaxation (par ex. relaxation progressive de Jacobson, yoga, exercices respiratoires) et, si nécessaire, un accompagnement psychothérapeutique sont souvent utiles.

🧪 Étude : Les travaux d’Oyama et al. (2014) sur le traitement des douleurs pelviennes chroniques montrent que les approches multimodales (y compris la thérapie cognitivo-comportementale) sont particulièrement efficaces.

5. Thérapeie médicamenteuse et chirurgicale – si nécessaire

Lorsque les mesures conservatrices ne suffisent pas, des mesures complémentaires peuvent être utiles :

Médicaments : pour atténuer la contraction du muscle vésical en cas d’incontinence impérieuse
Pessaires : pour stabiliser les organes en cas de descente
Interventions chirurgicales : en cas de lésions graves des tissus conjonctifs ou des nerfs.

⚠️ Mais : les interventions chirurgicales ne doivent être envisagées qu’après une évaluation minutieuse et l’épuisement des mesures conservatrices.

Faites : de l’aide existe – et de nombreuses solutions

Les problèmes de plancher pelvien peuvent être traités. Il est important d’établir un diagnostic précis afin de choisir la forme de thérapie la plus adaptée. Dans de nombreux cas, une rééducation ciblée associée à un accompagnement physiothérapeutique ou manuel suffit. Même si le sujet peut être source de gêne, il vaut la peine d’agir – pour mieux contrôler ses symptômes, réduire ses douleurs et retrouver une meilleure sensation corporelle.